中医医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：5岁

主诉

发热月余。

现病史

• 初起症状：发热、呕吐、头痛、喷嚏、困倦。
• 曾经治疗：以西药退烧及驱虫剂治疗未愈。

体征

• 形容憔悴
• 身困体怠
• 精神欠佳
• 不思饮食
• 潮热自汗
• 午后至夜半发热，黎明则退

脉象与舌象

• 脉缓
• 舌淡苔腻

诊断

外感停食

治疗方案