医案整理
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 职业：本院退休护师
- 病史：糖尿病8+A
主诉
- 双下肢麻木、瘙痒有蚁行感
- 踝关节肿痛，呈刺痛，行走不利
- 四肢酸软无力
- 口干欲饮
- 自觉发热以夜间为甚
既往治疗
- 服用“消渴丸”、“美吡哒”，血糖控制在8～9.5mmol/L
- 服用VitB1片
- 间断注射“VitB12”
- 关节痛时服用“芬必得”
本次就诊时间
- 2001年3月10日
体征
- 跟腱反射减弱
- 痛温触觉减弱
- 下肢震动觉消失
实验室检查
- 空腹血糖：9.2mmol/L
诊断
- 2型糖尿病并周围神经病变