医案整理

基本信息

• 患者姓名：牛某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 职业：厨师
• 就诊日期：1984年9月1日

主诉

右眼视物模糊月余。

临床表现

• 远视力：右眼0.3
• 视盘颞侧：片状出血
• 血压：18.66/13.33kpa
• 血糖：9.77mmol/L
• 伴随症状：口干，腰膝痠软
• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉弦细

西医诊断

右眼糖尿病视网膜病变

中医诊断

中医证属：消渴症（气阴双虚型）

治疗方案