气阴双虚

患者55岁，男性，胁痛、发热两旬有余，体温38.6℃，日轻夜重，右胁疼痛拒按，动则加剧，胸闷气短，咳嗽痰黏，口干少饮，恶心，大便欠畅，小溲赤涩。面色晦滞，形体消瘦，精神萎靡。舌苔黄腻而厚，脉弦数无力。中医诊断为肝脓疡，辨证属湿热壅结肝络，痰浊凝于胸膈，三焦不利，瘀滞酿痈。舌象黄腻厚，脉弦数。

10岁男性患者，主诉体弱易感冒、发热、扁桃体大化脓、胃肠消化不良、胃痛、饱胀、嗳气、口臭、磨牙、打鼾、便秘，面色黧黑、消瘦，体重不足30kg，身困乏力，自汗盗汗。中医诊断为小儿疳积证。病因病机为脾虚胃弱、纳运失司、积滞郁中、内热耗气、气阴双亏。望诊见面色黧黑、舌质尖边红、舌脉瘀、口唇紫红、舌胖大有齿痕。闻诊见口臭。问诊见自汗盗汗、身困乏力、食欲差、便秘。切诊见脉细数、脉沉缓有力。

患者男性，39岁。主诉高烧一周，服西药效不佳。主要症状为突发寒热，恶寒后转为往来寒热，骨节间冒凉气，两脚如插冰，小便黄。舌质红、苔薄白，脉胀细数而弦。诊断为太少合病，病因病机为外感邪气，少阳与太阳合病，里有郁热。病程一周。

患者66岁，女性，主诉心悸、胸闷、气短，病程半年。中医病名心悸，证型气阴双虚。病因病机为心脉瘀阻。舌澹红，苔薄，脉弦。症状包括精神欠佳、食欲及睡眠欠佳、尿频。

患者年龄18岁，主诉口唇红肿、痛痒、干裂、起皮5年余，饮食不节，肉食为主，消谷善饥，口臭便秘，易上火，痤疮，身困乏力。舌质红、尖边赤、少苔，体胖大、边有齿痕，脉细数。证属积热火毒、燥热生风之唇风证。病因病机为饮食失节，积热化火，伤阴生风，脾胃蕴热，化燥生风，致口唇病变。

患者23岁，女性。主诉已婚二载未孕，因情绪因素致坐卧不安，夜间争吵，欲念倍增。形体消瘦，面唇无华，神情不爽，烦热少眠，口干溲黄，少腹隐痛，月经紊乱，带下黄稠。脉象细数无力，舌边尖红，苔薄黄。辨证为心肾不交、相火偏旺。

女，70岁，间断心慌伴胸闷、憋气10余年，加重3天。冠心病病史10余年，阵发性房颤史5个月，脑梗塞病史4年，高血压病史10余年。舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。心悸，胸痹，气阴两虚证。

王某，女，45岁，胃痛6年，近年加重，胃脘刺痛不移，纳呆食少，饱胀嗳气，消瘦乏力，便秘2~3天1次。脉沉细，舌质黯红、无苔，舌脉瘀阻。胃镜示慢性萎缩性胃炎。证属胃阴不足，气血滞瘀。病程长，气虚血瘀，胃阴不足，舌脉瘀阻。

79岁男性，活动后胸闷、心悸、气短，双下肢凹陷性水肿，舌澹红，苔薄白，脉细弱，心电图示下壁心肌供血不足，中医诊断为心悸，证型为气阴双虚。

何某，男，36岁。双下肢反复起小红疙瘩，小腿肿胀，踝关节肿胀，活动时疼痛加重，跛行，静脉曲张，皮肤发紫暗色。病程反复4年。结节性脉管炎。证属气血凝滞，阴血不足。舌象正常，脉沉细。双小腿伸侧面有暗红色结节，病理示小血管炎性细胞浸润，管腔缩小，血管周围淋巴细胞浸润。脉沉细。

患者41岁，男性。主诉咳嗽、气短，病程4月。中医诊断肺积，证型气阴双虚，痰凝气滞。临床表现精神差，干咳无痰，口干欲饮，夜间盗汗，舌质红少苔，脉弦细。

患者54岁，女性。主诉鼻流清涕、喷嚏频发，鼻腔干燥、不闻香臭，过度通气，伴口干、咽燥、纳差、食少、便秘。脉细数无力，舌质光红无苔，舌脉瘀阻。中医诊断为肺胃燥热、气阴双虚之鼻渊证。病因病机为肺胃阴虚燥热，黏膜失养，御邪无力，致鼻窍失润，功能下降。

女，37岁，病程3年。小腿结节红斑，口腔粘膜疳疮，阴唇部粘膜溃腐。白塞氏综合征。肝热，心火，脾湿，肾阴不足，毒热内攻，湿热久居，熏蒸气血，脏腑肌肤受损，气阴双虚。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

63岁男性，右眼视物模糊月余，远视力0.3，视盘颞侧片状出血，伴口干、腰膝痠软，舌淡苔白腻，脉弦细。中医诊断消渴症，证属气阴双虚型。血压18.66/13.33kpa，血糖9.77mmol/L。

任某，23岁，主诉口唇红肿、痛痒、干裂、起皮2年余。舌质红，舌尖边赤，少苔，舌体胖大、边有齿痕，脉细数。病因病机为饮食不节，劳倦过度，气阴俱伤，证属气阴双亏，燥热生风。

患者52岁，女性。腰及右下肢持续疼痛1年，加重1月，疼痛沿大腿后部放射至小腿外侧及外踝部，足面有麻感。口干苦，心烦，溲黄，便秘。形体消瘦，表情痛苦。舌质偏红，苔薄黄。脉弦细数。诊断为筋痹，证型为正虚邪侵，寒湿入里化热，热毒痹阻。

患者30岁，男性。主诉腹痛泄泻，里急后重，肛门灼热，脓血便不止。病程迁延月余，脐周腹痛，痛则欲泻，间歇性稀便，时而大便不畅，呈腐败样脓血。舌红苔微黄腻，脉弦细缓。辨证属气阴双虚，湿热内蕴之休息痢。

患者55岁，女性。主诉咽干口燥、倦怠乏力、气短懒言、五心烦热、头晕、眠差、四肢刺痛烧灼痛，以下肢为重。病程1年。中医诊断消渴、痹证，证型气阴双虚、瘀血阻络。舌质暗红，少苔，脉沉细。查体双侧踝反射及膝反射减弱。电生理检查示双下肢神经传导速度减慢。