消渴症

10岁女性患者，主诉烦渴多饮、食量大增、消瘦、夜需加餐、偶有小腿抽搐。中医病名消渴症，证型气阴两虚。舌象净，脉象缓滑。病程半年。

男，44岁，消渴症，胃热化燥伤津，久延不愈，肾阴亏耗，阴损及阳，脾肾阳虚。烦渴引饮，每日饮水6000毫升，小便每日5500毫升，体质消瘦，面色憔悴，皮肤干燥，四肢末稍发凉，脉沉细无力，舌质淡，苔薄白而干燥，尿糖阴性，尿比重1.004。

患者33岁，女性。主诉头昏头痛，伴面部发胖、高血压，病程半年。形体肥胖，面色绯红，头昏耳鸣，口渴易饥，腰酸乏力，睡眠不实，舌红少苔，脉细弦。证属肝肾阴虚，肝阳偏亢。中医病名属眩晕范畴。病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。

11岁男性，低热多饮多尿10个月，每日饮水量大，尿频量多，尿色清如水，无痛感，胃纳不香，肌肤无汗，自觉内热，喜凉饮。尿比重1.000，空腹血糖86mg/dl，血常规未见异常。辨证为肺胃蕴热炽盛，津液被灼，素体肾气不足，膀胱收摄少权，属上盛下虚之候。舌苔薄白，舌质偏红，脉细。

患者52岁，男性。主诉发现血糖升高2年余，初起有三多症状，现症见神疲乏力、少气懒言、纳呆、全身困倦、头胀肢沉。舌苔白腻，舌质淡胖，边有齿痕，脉细滑。体形偏胖。辨体为气虚痰浊体质，辨病为2型糖尿病、高脂血症，辨证为消渴症气虚痰浊证。

患者年龄65岁，男性。主要症状包括大肉日削、少气懒言、齿衄、口干多饮、五心烦热、腹胀、小溲少、大便稍艰。病程较长，既往有肝硬化合并消渴症病史。面色黧黑，形体消瘦，腹部膨隆，腹水征阳性，肝肋下及剑突下2cm，下肢浮肿。舌红苔剥见裂痕、虚中夹实，脉沉细。中医病名为肝硬化、消渴症，病因病机为肝肾阴虚，瘀水互结。

男，33岁，口干、舌涩、多饮、多尿、体倦乏力，病程2年多。面色暗黄，舌质澹红，苔白，脉沉细略数。肾经虚弱，气阴两虚。尿比重低，尿崩症。

患者46岁，男性。口渴引饮，尿多，体重逐渐下降1年余。形瘦，舌绛红燥、少津无苔，脉沉细而数。肺肾两虚之消渴症（下消），2型糖尿病。素体肝肾阴虚，肾阴亏损，相火妄动，摄纳无权，阴虚火旺，灼肺耗阴，肺虚津液不能敷布，燥热内燔，肺失治节，气营耗伤，烁阴肠枯。

患者65岁，男性。主诉大肉日削，少气懒言，齿衄，口干多饮，五心烦热，腹胀，小溲少，大便稍艰。病程较长，既往有肝硬化合并消渴症病史。面色黧黑，形体消瘦，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，腹水征阳性，肝肋下及剑突下2厘米，下肢浮肿。舌红苔少有裂痕，虚中夹实。脉沉细。中医病名为消渴，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，水湿内停，瘀阻气机。

男，65岁，消瘦，面色黧黑，腹水征(+)，腹胀，口干多饮，五心烦热，少气懒言，齿衄，下肢浮肿，脉沉细，舌红苔剥见裂痕，虚中夹实。肝硬化合并消渴症，病程长，肝肾阴虚，瘀水互结，脾虚失运。

患者年龄49岁，男性。主诉糖尿病病程5年余，血糖波动于8.0~9.8mmol/L，尿糖++~+++。体重下降，疲乏无力，消谷善饥，进食量大，脘腹痞闷，小便黄赤，大便干结。舌质暗红，苔厚腻而黄，脉弦滑。中医辨证为痰热中阻之消渴症。

50余岁，消渴症，茶饮不能离口，小便多，大便燥，不欲食，食后即饥，病程1年，精神困怠，肌肤枯涩，脉沉濡而涩，病因津液以火而燥，病机需以气化而生。

患者35岁，女性。渴欲饮水，尿多，入暮嗌干，每日饮水9000ml，喜冷饮，大便干燥，2~3日一行，心悸，自汗以额面部为甚。脉微数，舌质红，苔黄厚。病程半载。中医病名未明确提及，证型考虑为阴虚内热，病因病机为肺胃热燥津伤，心阴耗损，胃热挟湿浊壅阻。

患者形体消瘦，口渴喜饮，小溲频多而清长，大便溏下，纳呆汗少。舌尖红，苔淡白。主诉为禀赋薄弱，感暑以后身热不清，病程半月。中医病名为暑热消渴症，证型为上盛下虚。病因病机为先天不足，脾肾本虚，命门火衰，火不养土，复感暑热，久而伤阴，心火偏旺。

患者年龄30岁，男性。主诉口渴、暴饮、多尿约1年。中医病名消渴症（下消），证型肺肾阴虚。病因病机为肾阴亏耗，阴不敛阳，阳浮于外，化火伤津。望诊舌质鲜红，少苔。闻诊未提及。问诊有口渴难忍、多尿、失眠、乏力、眩晕、耳鸣、咽干、纳少、大便干。切诊脉弦细数。

女，68岁，口干味甜，多饮多尿，头晕目糊，心悸怔忡，夜难平卧，气急怕冷，病程五年，糖尿病，心气不足，肝肾阴虚，舌薄干，脉细弦有雀啄之感，心律不齐、房颤，既往有心脏病、高血压，辨证心气不足，肝肾阴虚，气虚阴亏，脉细弦，舌薄干

65岁男性，主诉劳累时发作伴齿衄，病程长期。肝硬化合并消渴症，形体消瘦，面色黧黑，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，腹水征阳性，肝肿大，下肢浮肿。舌红苔剥见裂痕、虚中夹实，脉沉细。五心烦热，口干多饮，少气懒言，腹胀，小溲少，大便稍艰。脉细数，苔光舌红。

患者男性，43岁。主症为口渴、饮水频频、口干难忍、鼻干无涕、呼气觉冷。舌淡少津，脉略浮而迟细。中医诊断为肺冷气沮，津液寒凝。

患者年龄2岁半，女性。多饮多尿1年，形体瘦小，食欲尚好，大便正常。舌苔薄白，脉细。先天禀赋不足，恙后肺热津伤，肾虚气不化水，属上热下寒证。尿比重低，空腹血糖正常，尿糖阴性。前囟未闭，生长发育欠佳，腕骨片骨化中心2个。

患者66岁，男性。主诉消渴症，伴有风眩、胸痹。中医病名消渴，证型未明确提及，病因病机涉及肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示消渴、风眩、胸痹症状，切诊未提及。