中医医案

患者信息

• 姓名：李×
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 职业：矿工
• 就诊日期：1983年7月16日

主诉

患右半身不遂已九月余，久治无效。

临床表现

• 精神恍惚
• 面容呆滞
• 头痛眩晕
• 舌强语蹇
• 寐寐不安，昼则昏昏入睡，半日不醒
• 右侧上、下肢活动不灵
• 步履艰难
• 血压：180/130
• 舌象：舌淡、苔白
• 脉象：脉浮缓

诊断

证属正气不足，络脉空虚，腠理不密，风邪乘虚而入。

治疗方案