中医医案

患者信息

  • 姓名:李×
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 职业:矿工
  • 就诊日期:1983年7月16日

主诉

患右半身不遂已九月余,久治无效。

临床表现

  • 精神恍惚
  • 面容呆滞
  • 头痛眩晕
  • 舌强语蹇
  • 寐寐不安,昼则昏昏入睡,半日不醒
  • 右侧上、下肢活动不灵
  • 步履艰难
  • 血压:180/130
  • 舌象:舌淡、苔白
  • 脉象:脉浮缓

诊断

证属正气不足,络脉空虚,腠理不密,风邪乘虚而入。

治疗方案

解锁完整医案

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