杨××医案

基本信息

• 患者姓名：杨××
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1983年6月18日

主诉与病史

• 主诉：左侧阴囊轻微胀痛，下坠不适，昨日开始出现寒热往来，头痛，阴囊坠胀痛尤甚，走路即觉不便，小便黄赤，口干而苦。
• 检查：左侧阴囊红肿灼热，皮肤紧张光亮，睾丸肿大，质地坚硬，压之痛甚。
• 实验室检查：血常规显示白血球11000/mm³，中性81%。

诊断

• 西医诊断：急性睾丸炎
• 中医辨证：肝经气滞血瘀，湿热下注之证

治疗方案