医案整理

基本信息

• 患者：司机某，男，32岁
• 主要症状：头痛，每在夜晚发作，疼痛剧烈，需以拳击头部或服用止痛片缓解
• 病史：夏天开车时，常在休息时饮用冰镇汽水或啤酒，持续时间较长，至秋季出现头痛症状
• 伴随症状：两目视物时有黑花缭乱

体征

• 面色：黧黑
• 舌象：舌质淡润，苔水滑
• 脉象：沉弦而缓

诊断

• 辨证：阳虚水泛，浊阴上窜，清阳被蒙则眩，阴阳相争故头痛

治疗方案