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医案整理
基本信息
患者姓名
:向某
性别
:男
年龄
:36岁
初诊日期
:2008年8月23日
主诉与病史
主诉
:发热、头痛,继之全身浮肿,按之没指,小便短赤。
病史
:5天前出现发热、头痛,随后全身浮肿,按之没指,小便短赤,伴有头身困重、腰痛、胸闷纳呆、恶心欲吐等症状。
检查结果
血常规
:白细胞计数为11.5×109/L。
尿常规
:白细胞(+)、尿蛋白(++), 尿糖(-)。
诊断
西医诊断
:急性肾炎。
中医辨证
:湿热雍盛,水道不利。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
急性肾炎
🍊
湿热雍盛
🍊
水道不利
🍊
全身浮肿
🍊
小便短赤
🍊
头身困重
🍊
腰痛
🍊
胸闷纳呆
🍊
恶心欲吐
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