胸闷纳呆

患者42岁，女性。主诉抑郁不欢、形体消瘦、面容憔悴、精神不振、喜静恶动、羞怯畏人、胸闷纳呆。病程较长，自62年起病。舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断为肝气郁结，病因病机为情怀不畅，抑郁寡欢，肝气郁结，木失条达，木土不调，胃失和降，气郁痰涎上壅。

患者年龄35岁，男性。主要症状包括身热不退、头昏而重、渴不多饮、胸闷不思纳谷、神倦少言、小溲短赤。舌苔黄腻，脉弦滑而数。中医诊断为湿温一候，病因为湿热之邪氤氲黏腻。望诊见颈项胸前有痦点。闻诊未提及。问诊包括身热、胸闷、纳谷、小溲等。切诊脉象为弦滑而数。

女，48岁，咳嗽喘急，纳呆呕恶，病程二十余年。慢性支气管炎病史，外感风寒诱发，痰湿壅阻，肺失肃降。舌质暗红，舌体胖大边有齿印，舌苔白厚，脉象弦滑。

患者65岁，男性。主诉左胸背部疼痛剧烈，夜间尤甚，五心烦热，口干欲饮，胸闷纳呆寐差。中医病名缠腰火丹，证型肝经湿热。病因病机为湿热蕴结肝经，经脉受阻，不通则痛。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊提及疼痛、五心烦热、口干、胸闷、纳呆、寐差。切诊未见明显异常。

女，25岁，身热起伏，头脑胀痛，肢节酸楚，咳嗽痰滞，胸闷纳呆，口渴少饮，病程未明。风暑上犯肺胃，气机失于宣畅。面色未提，舌苔薄润，根微黄，脉濡数。舌苔薄腻，脉濡软。舌苔薄净，脉濡软。

患者右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，不能动弹，形寒身热，胸闷纳呆，脉细弦数。右膝骱筋膜损裂，伤瘀渐化，作胀酸痛，胸闷头晕，大腑不行，脉细弦数，肝旺痰湿之体。膝骱肿势渐退，筋膜略见平复，损裂尚未凝结，酸痛虽减，不能履地，大腑行而未畅，脉象细弦。膝骱筋膜损裂渐见凝结，肿势渐退，瘀化未净，气血未通，不能履行，酸楚阵阵，运化不良，胃纳亦呆。右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，脉细弦数。

产后月余，洒然寒，翕然热，胸次饱闷，得食则恶，腑行坚约，肛门重堕，时有腰酸腹痛，脉弦小，舌苔厚腻，产后外感，冲任未调，外感风邪，郁遏营卫。

患者36岁，男性。主诉发热、头痛、全身浮肿、小便短赤。病程5天。中医病名属水肿，证型为湿热雍盛，水道不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头身困重、腰痛、胸闷纳呆、恶心欲吐。切诊未提及。

37岁女性，带下量多，色黄脓性，有臭气，质黏稠，外阴瘙痒，胸闷纳呆，小腹作痛，腰酸沉，小便短赤。湿热下注所致黄带证。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。外阴红肿，分泌物量多，有异味。胸闷纳呆，小腹疼痛，腰酸沉，小便短赤。脉滑数。

刘某某，男，63岁。主诉咽喉疼痛，右头部、颈侧、肩臂、腿膝酸重麻木疼痛近一年。咽中如有物滞，头昏沉，时有眩晕，咳嗽痰白，胸闷纳呆，大便溏，小便黄，夜醒后口中干苦。舌暗红而胖，苔白腻，脉滑略弦。诊断为颈动脉炎，证属痰瘀互结，阻滞经络。

患者20岁，发热19天，体温37℃~39℃，午后热重，汗出热不解，头晕而沉，口渴不欲饮，胸闷纳呆，周身疲乏倦怠。湿遏热伏，湿热下注，病在中焦，弥漫上下。面色晦暗，舌苔厚腻，脉濡数。

患者右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，不能动弹，形寒身热，胸闷纳呆。脉细弦数。大筋损伤。肝旺痰湿之体。面色无华，舌象未提。声音低微，气味未提。症状包括肿胀作痛、形寒身热、胸闷纳呆、大腑不行。脉细弦数。

患者男性，47岁。主诉右膝关节重着疼痛9年余，加重伴行走困难一周。既往史提示右膝关节骨质增生症，反复发作。体征见右膝关节酸胀疼痛，屈伸不利，重着不移，阴雨天加重，胸闷纳呆。舌苔白厚而腻，脉沉缓。辨证为着痹。

女，31岁，咽部胀痛半月，左咽痛加重3天，空咽时尤甚，耳内掣痛，头痛重，肩背痛，双上肢酸软无力，畏风，胸闷，食欲减退，口干不欲饮。舌澹，苔白腻，脉浮缓。风挟湿邪，犯及颈部经络，经气不舒。

患者48岁，男性，主诉头晕、耳鸣不适4个月。病程较长，因头部外伤导致。舌质紫体胖，舌苔薄，脉弦细。中医辨证为气血凝滞，恶血瘀内，久郁伤气而致气虚血伤。眼底检查示双侧视神经乳头高度水肿，静脉扩张伴出血，颅超示中线波左移。

男性，46岁，主诉确诊直肠癌8月余，病程8月。大便带血，大便干结，肛门灼热，胸闷纳呆。舌红苔黄腻，脉滑数。证型为湿热下注，侵淫脉络。

女，25岁，全身红斑、鳞屑、脓疱6年，加重2个月。银屑病，湿热型。舌红苔黄腻，脉滑数。体倦乏力，胸闷纳呆，小便黄少，大便溏。头皮鳞屑厚，可见束状发，面部、躯干、四肢弥漫性红斑，伴细小鳞屑及脓疱，指甲顶针样改变。

男，79岁。久泻下元不足，腰酸腿软，四肢不温，下身水肿，小溲时遗，头晕两耳不聪，胸闷胃纳不甘。下元不足，肾虚，命门火衰，肾气不能摄纳。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

方某，43岁，咳嗽1月余，加重1周。干咳，有气冲咽喉感，咽干声嘶，头痛头胀，胸闷纳呆。舌偏红，苔薄少津，脉细弦。证属肝郁气逆，肺失肃降。患者工作紧张、思虑过度，诱发咳嗽反复。

患者年龄30岁，主诉颈项强痛，病程半月。颈强痛不能转侧，头晕，无汗，胸闷纳呆。舌淡红，苔薄白，脉弦迟。辨证为寒闭经脉，津液不足，筋失濡养。