医案整理

基本信息

• 患者姓名: 许某
• 性别: 女
• 年龄: 33岁
• 籍贯: 中牟
• 病史: 10年余头痛病史

主诉

• 每天必须服用止痛类西药才能控制头痛症状
• 曾多次服用中药，但未取得预期治疗效果

介绍

• 由其姪女（在河南中医学院上学）介绍前来诊治

初诊（刻诊）

• 症状:
  • 头痛如裹，因寒加重
  • 手足不温
  • 口淡不渴
  • 肢体困重
• 舌象:
  • 舌质淡
  • 苔白厚腻
• 脉象:
  • 脉沉滑
• 辨证:
  • 寒痰头痛证

治疗方案