郭某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 就诊日期：2014年4月6日

主诉

胸闷、心悸、气短3年，加重2周。

现病史

患者于3年前劳累后出现胸闷、胸痛，2周前因情志不舒胸闷加重，发憋，来院。

体征

• 胸闷
• 憋气
• 心慌
• 腰酸乏力
• 唇绀
• 舌黯
• 苔薄白
• 脉沉细

既往史

患消渴10余年。

辅助检查

ECG: 广泛导联ST-T改变。

诊断

辨证：气阴两虚兼瘀阻脉络之胸痹。

治疗方案