孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：1999年10月24日

病史与症状

• 病史：糖尿病病史15年，长期服用西药降糖药物，血糖控制尚可。
• 主要症状：
  • 小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一
  • 手足心热
  • 咽干舌燥
  • 面容憔悴
  • 耳轮干枯
  • 面色黧黑
  • 腰膝痠软无力
  • 四肢欠温
  • 畏寒怕冷

检查结果

• 空腹血糖：7.2mmol/L
• 尿糖：（+++）
• 尿蛋白：（++）

舌脉象

• 舌象：舌淡苔白而干
• 脉象：脉沉细无力

诊断与处方

诊断

• 中医诊断：消渴病（肾阴虚、肾阳虚）
• 西医诊断：糖尿病

治疗方案