腰痛(反流性肾病)

患者信息

  • 姓名:于某
  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:2005年3月21日

主诉

患者近两年来常因劳累、饮水少或食辛辣刺激性食物引起腰痛,伴有尿急、尿频、尿痛、尿流不畅、量少,口干苦,不欲食,手足心热,大便正常。

体检

  • 心肺听诊无异常
  • 肾区叩击痛
  • 双下肢无水肿

辅助检查

  • 舌象:舌质红,舌苔黄,舌下络脉瘀紫
  • 脉象:脉沉细
  • 尿检:蛋白(+),白细胞(+++),红细胞0~8个/HP
  • X线排尿期尿路造影检查:输尿管反流、扩张,肾盂轻度扩张
  • 查尿放免:白蛋白50μg/ml, 免疫球蛋白G30.5ug/ml, β2微球蛋白600.8μg/ml

中医诊断

腰痛

西医诊断

反流性肾病

证候分析

患者反复发作尿路感染,湿热侵及膀胱,久之伤及肾阴,血瘀阻滞而致腰痛。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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