胸中冷医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 70岁
- 初诊日期: 2003年2月24日
主诉与现病史
- 主诉: 胸中冷数年，夏轻冬重，加重1个月。
- 现病史: 胸中冷伴有胸闷，似冷风时时吹入，苦不堪言，畏寒恶风以致不敢户外活动；口干、口渴而不欲饮，口中黏腻，自感有异味，饮食尚可，大便稀溏，每日2次，眠可；面色白，口唇干燥，舌质淡红，苔厚腻稍黄，双手欠温，脉沉弦。
既往史
- 冠心病
- 糖尿病
- 慢性肠炎
体征
- 面色: 白
- 口唇: 干燥
- 舌象: 质淡红，苔厚腻稍黄
- 脉象: 沉弦
辨证分析
- 临床表现: 胸中冷、胸闷、畏寒恶风、面色白、双手欠温、脉沉弱。
- 辨证: 阳虚痰饮之证。
- 病机: 饮、湿本为一家，湿聚而成饮，二者皆属于阴邪，皆为阳虚不化所致。饮留胸中，湿聚胃肠，阻碍胸阳之温煦作用，故胸中冷甚，苦不堪言；口中异味、口唇干燥、苔厚腻稍黄乃湿郁化热之象。
诊断
- 诊断: 胸中冷