病例概要
患者信息
- 姓名：樊某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2013年2月14日
主诉
自述患痛风病2年余，近半年来，双足趾关节及双手指关节疼痛常发，苦不堪言。
既往史
- 西医诊断：痛风（慢性期）
- 西医治疗：别嘌醇、消炎痛及丙磺舒等药物治疗，能控制疼痛，但服药久后致胃病发作，出现胃痛、恶心欲呕等
体征
- 双足趾各有3个小关节肿大、畸形、僵硬，压痛显着
- 双手指各有2个小关节肿大、畸形、僵硬，有压痛
- 无明显发红、发热，未见痛风石
- 头重身困
- 腰冷肢软
- 胃脘隐痛
- 食欲不振
- 恶心欲呕
- 腹部胀满
- 大便溏薄臭秽
- 小便黄赤
- 舌质澹，苔黄白相间，异常厚腻
- 脉弦细
- 血清尿酸为595μmol/L
中医辨证
- 证型：脾肾阳虚，湿热瘀血阻络