李某咳嗽医案

基本信息

• 患者姓名: 李某
• 性别: 男
• 年龄: 50岁
• 初诊日期: 2009年6月10日

主诉

咳嗽月余。

病史

1个月前因感冒自服“克感敏”等药物后，头痛、发热恶寒、鼻塞流涕症状消失，但咳嗽逐渐加重。胸部X光片显示“支气管炎”，使用头孢氨苄胶囊、鲜竹沥口服液等药物治疗无效。

刻诊

• 夜间咳甚
• 咽喉干痒
• 痰稠不易咳出
• 伴胸胁胀闷
• 口苦咽干
• 舌质红、苔薄黄
• 脉弦滑

中医诊断

• 诊断: 咳嗽

辨证分析

• 证属: 邪郁少阳，肺气失宣

治疗方案