膀胱癌术后医案

患者信息

  • 姓名:赵某某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 职业:教师
  • 就诊日期:1996年2月2日

主诉

1995年1月因膀胱癌手术治疗,术后出现肾盂积水,导致肾功能损害。

现病史

  • 西医对症处理,难以改善,遂来求助中医。
  • 诊见头昏头痛,晨起恶心欲吐,食不知味,腿软乏力,小便量少,尿意不畅,背有寒意,下肢清冷。
  • 舌质黯红、苔薄黄,脉细。
  • X线摄片见两侧肾盂肾盏明显扩张增大,提示双肾积水。
  • 血查尿素氮12.1mmol/L,肌酐168.1mol/L。

诊断

  • 肿瘤术后
  • 肾虚不复
  • 脾胃虚弱
  • 水饮内停
  • 胃气上逆

按语

此乃肿瘤术后,肾虚不复,脾胃虚弱,水饮内停,胃气上逆所致。

治疗方案

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