医案整理

基本信息

• 患者姓名：卢某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 就诊日期：1992年7月4日

主诉

心悸气短1年。

病史

• 一年前：出现心悸、胸闷、气短，未予正规治疗。
• 1986年开始：每当饮酒或食用辛辣食物后出现胃脘疼痛发胀，晨起嗳气。
• 当地医院诊断：浅表性胃炎。

治疗方案