李某医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 初诊日期：2014年7月21日
主诉与病史
- 主诉：咳喘5年，此次发作已4天。
- 病史：每于三伏天发作。
现病史
- 症状：昨夜突然发热，无汗，头痛，嗜睡，诊时依然身热不退。
- 西医诊断：乙脑？支气管哮喘。
- 对症治疗：西医对症治疗。
中医诊查
- 体温：39.5℃
- 其他症状：项强，面赤，神昏不识人，烦躁不安，惊搐，哮喘气促仍盛，腹微满，起病后未大便，小便深黄。
- 脉象：滑疾，一息七八至。
- 舌象：红，苔底白中黄厚腻。
病因病机
- 中医诊为：暑温。
- 病因病机：邪在手太阴足阳明，属肺气郁闭，兼阳明腑实。