夏某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：1999年9月1日

主诉与病史

• 主诉：左中指肿痛半月。
• 病史：半月前患者左中指被刺伤，继而出现红、肿、疼痛，指关节活动受限。曾在外院用青霉素、磺胺等药物治疗，症状稍有控制。

现病史

• 症状：左中指肿胀明显，触之痛剧，局部肤温升高，指间关节活动不利，身热头痛，骨节痠楚，口渴喜饮。
• 舌脉：舌尖红、苔腻，脉细。

诊断

• 西医诊断：化脓性指头炎
• 中医诊断：蛇头疔
• 证型：热毒内侵，瘀阻脉络

治疗方案