中医医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 初诊日期：1983年10月6日
病史
- 既往病史：慢性阻塞性肺病、肺心病
- 本次发病诱因：1周前因沐浴受寒，引发宿疾
- 西医诊断：慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病并心衰、肺性脑病
- 西医治疗：给氧与一般对症治疗
中医辨证
- 证见：
- 咳嗽频作，咳痰白黏，日咯痰约20余口，咳痰不畅
- 喘息抬肩，不能平卧，心慌憋闷，神识昏煳，呼之可醒
- 形寒肢冷，神倦乏力，脘腹胀满，大便不畅
- 下肢浮肿，小便短少，口干不欲饮
- 面唇紫黯，爪甲微，舌质暗而略紫，舌苔厚腻白黄相兼，脉象弦滑虚数
- 中医辨证：肺胀。证属痰浊阻肺，瘀阻脉络，上蒙清窍，气阳虚衰，气不化水，水瘀互结，气机升降失常