颜某某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 61岁
- 职业: 本市邮电局退休干部
- 门诊号: 013337#
- 就诊时间: 1986年6月19日
主诉
患者于1985年春因父子不和，心中积郁，出现胸隔痞闷，食纳呆滞等症状。继而出现头痛头晕，多梦心悸，耳鸣脑鸣，短气懒言，肢软无力，精神萎靡，形体消瘦，面色萎黄，血压偏低（常在90/60mm汞柱之间）。
既往史
患者曾到省人民医院、邮电医院进行心电图、脑血流图检查，报告除有脑动脉硬化外，其他无异常病变，诊断为“脑动脉硬化症”。
诊断
根据患者症状及舌脉表现，诊断为“内伤头痛”病之“心脾气虚型”。