内伤头痛

22岁女性，主要症状为头晕头痛，病程自8岁外伤后开始，13岁经期前后加重。面色不华，语声低怯，舌质淡边有齿痕，苔薄，脉沉且涩。中医诊断为气虚血瘀型内伤头痛。

患者53岁，男性，主诉头部剧烈疼痛，反复发作2年。头痛遇劳累、烦躁时加重，疼痛可持续数日，轻症时如针刺，数分钟缓解。手足麻木。舌质紫暗，舌面有3处瘀斑，舌下脉络迂曲，脉沉弦。中医诊断为内伤头痛，辨证为瘀血头痛。辅助检查提示双侧半卵圆及基底节区多发性缺血灶。

患者女性，48岁。主诉头痛20余年，加重2年。疼痛部位为巅顶或两侧太阳穴，性质为跳痛或隐痛，程度轻重不一，重时伴恶心、脑中雷鸣样响声，夜间失眠，需服安定入睡。月经前后疼痛加重。舌质红，苔薄白腻，脉沉滞。中医诊断为内伤头痛，证属风热痰火上搏，肝气郁结。病机为风热痰火上搏于头，肝气郁结于内。

女，40岁，顽固性头痛10年，痛有定处，呈胀痛、跳痛或锥刺样痛，劳累及午后夜间加重，伴有眼球胀痛。舌质紫暗有瘀斑，舌质淡，苔薄白，脉细涩。证属瘀血内阻，气血不足。

患者40岁，女性，主诉头痛15年，呈胀痛样，常偏左侧，痛剧时伴恶心呕吐，需静卧缓解。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。中医病名属内伤头痛，证型为风阳扰动，血瘀阻络，神明不安。病因病机涉及情志不和，肝失条达，风动阳升，血瘀阻络。

患者年龄23岁，女性，主诉反复头痛1余年。头痛发作时头胀而眩，伴胸闷气憋、呼吸困难、恶心欲吐，大便结，小便黄，月经延期色淡暗。舌质淡暗，苔白，脉弦数。中医诊断为内伤头痛，辨证为气机郁滞。

男，59岁，后头痛反复发作10余年，近半月加重，伴颈胀、头晕、耳鸣。舌苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断为头痛，辨证属内伤头痛。病程反复，诱因包括感冒、劳累、生气。病因病机未明确提及。

男，61岁，胸隔痞闷，食纳呆滞，头痛头晕，多梦心悸，耳鸣脑鸣，短气懒言，肢软无力，精神萎靡，形体消瘦，面色萎黄，血压偏低，脑动脉硬化症，内伤头痛，心脾气虚，情志不遂，心脾两虚，舌淡脉弱