医案整理

患者信息

• 姓名：卜某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2018年1月8号

主诉

反复胸闷咳嗽伴盗汗2年余。

现病史

• 症状：胸闷胸痛咳嗽反复发作，入睡前和午夜过后咳嗽明显加重，干咳少痰，常有盗汗，口干，胃部无明显不适，二便正常。
• 体征：两肺听诊未见异常。
• 检查：胸部CT扫描示：右肺小结节；肺大泡，建议复查。
• 西医诊断：慢性支气管炎
• 中医诊断：咳嗽病，辨证为阴虚火旺、表虚不固。

初诊（2018年1月8号）

治疗方案