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医案整理
患者信息
姓名
:卜某
性别
:男
年龄
:55岁
初诊日期
:2018年1月8号
主诉
反复胸闷咳嗽伴盗汗2年余。
现病史
症状
:胸闷胸痛咳嗽反复发作,入睡前和午夜过后咳嗽明显加重,干咳少痰,常有盗汗,口干,胃部无明显不适,二便正常。
体征
:两肺听诊未见异常。
检查
:胸部CT扫描示:右肺小结节;肺大泡,建议复查。
西医诊断
:慢性支气管炎
中医诊断
:咳嗽病,辨证为阴虚火旺、表虚不固。
初诊(2018年1月8号)
治疗方案
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医案摘要
🍊
咳嗽病
🍊
阴虚火旺
🍊
表虚不固
🍊
寒热错杂
🍊
午夜加重
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