血证(变态反应性血管炎)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1997年10月20日

一诊

主诉

1997年7月始,患者出现全身皮肤红斑、结节,伴有瘙痒、疼痛,关节疼痛,四肢皮肤大片瘀斑,头痛头晕,间有鼻衄、血尿,头面、下肢浮肿,伴发热,体温波动在37.5~38.5℃之间。

体征

  • 血压:正常
  • 心率:110次/分
  • 尿常规:蛋白(+),红细胞(++)
  • 血液检查:WBC 11.6×10°/L, PLT 130×10°/L, Glo 160mg/L, Ch 9.2mmol/L, TG 2.3mmol/L, RF (+)

诊断

  • 西医诊断:变态反应性血管炎
  • 中医诊断:血证

辨证

  • 证型:肝肾阴虚,阴虚火旺,迫血妄行,瘀血内停

治疗方案

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