杨某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 63岁
• 初诊日期: 2001年11月13日

主诉

腹泻1年余，加重2周。患者有糖尿病病史20余年，空腹血糖7.9mmol/L，下消化道造影未见器质性病变。

现症

• 每日腹泻6～8次，完谷不化，无脓血便，无下坠感
• 晨起即泻，纳差，乏力
• 面黄，神疲，瘦弱，腰膝酸软
• 喜暖畏寒，腹部怕凉，手足欠温
• 舌象: 淡胖有齿痕、苔白略厚
• 舌下脉络: 紫粗长
• 脉象: 沉细无力

西医诊断

糖尿病合并肠功能紊乱

中医诊断

证型

脾肾阳虚，下元失固

治疗方案