糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2002年6月12日
主诉及病史
- 主诉：周身瘙痒2个月，夜间尤甚，每因瘙痒而彻夜难眠，心中烦躁。
- 既往史：诊断为糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭，已行维持性血液透析治疗4个月余。
- 皮肤科会诊：考虑为尿毒症皮肤病变，予外洗、中药及抗生素治疗，药用2周，瘙痒样感无明显减轻，头顶破溃仍未愈合。
- 外院治疗：病情仍未明显缓解。
现病史
- 症状：纳谷不馨，口干口苦，眠差，心烦，大便溏软。
- 体征：头顶因搔抓破损而红肿疼痛，有黄水流出。
- 舌象：舌淡红、苔腻微黄。
- 脉象：脉细滑。
- 其他：平素易疲乏，动则汗出，稍进油腻则腹泻。