肌肤瘙痒

荣右，木郁已久，暑湿内伏，风邪外束，脾胃受困，骤然吐泻，咽赤作痛，肌痒发痧，烦热不解，大便频泄，咽中牵腻，干恶连绵，经行不爽，脉细弦数，舌红无苔。中医病名伏暑，证型暑湿内伏，病因病机木郁兼暑湿风邪外束，脾胃受困。望诊舌红无苔，闻诊无明显描述，问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽，切诊脉细弦数。

患者28岁，女性。主要症状为夏季四肢外侧及左侧臀部红疹，瘙痒剧烈，伴红肿疼痛，闷热时加重，夜间失眠。伴有头胀、身体困倦、胸满腹胀、胃纳差、小便短黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。中医病名夏季皮炎，证型暑热夹湿，蕴蒸肌肤。病机为暑湿热邪熏蒸肌肤不得疏泄。

患者女性，34岁。主诉手部湿疹瘙痒多年，反复发作，迁延难愈。手部见红斑、丘疹，脱屑，瘙痒难忍，局部胀感。舌质暗红，苔薄黄，脉滑数。中医辨证为风湿热邪，泛于肌腠。

患者年龄4岁7个月，女性。主诉咳嗽、发热反复1年。咳嗽甚则喘，咳黄腻脓痰，鼻塞流涕打嚏，肌肤瘙痒，夜寐盗汗。舌质澹紫有瘀点，苔薄白，根微黄，脉细滑。中医诊断为支原体肺炎，证型为肺虚风袭，痰热未清。病因病机为肺卫气虚，痰热蕴结，肺气不利，升降失司。

10岁女性患者，主诉两下肢湿疹1周。现病史示双下肢满布红色丘疹，表面少量渗出，部分结痂，伴有瘙痒抓挠，夜寐欠安。既往史有湿疹、哮喘，过敏史为牛奶及部分海鲜。望诊示面色欠华，舌质澹，苔薄白，脉小滑。中医诊断为湿疮，证型为脾虚湿盛，外泛肌肤。

患者年龄27岁，女性。四肢出现黑褐色丘疹，触之坚硬，阵发性瘙痒，病程年余。舌质淡，苔薄，脉滑缓。中医诊断为结节性痒疹，辨证为湿毒久蕴肌肤，聚成痒性结节。望诊见皮损黑褐色，有抓痕、黏痂及薄屑。闻诊未提及。问诊提示病史与蚊虫叮咬有关。切诊示脉滑缓。

患者69岁，女性。颜面、颈、胸、腋皮肤瘙痒1个月余。身热，烦躁易汗，大便干，小便黄。颜面色红，皮肤色红，表面有水疱，部分有分泌物。舌质红，黄腻苔，弦滑脉。中医诊断湿疹，辨证湿热毒邪内蕴，外发肌肤。

患者年龄21岁，女性。主诉发热、面部红斑、关节疼痛、手心灼热、月经失调。病程长期，系统性红斑狼疮病史多年。中医病名内伤发热，证型肝肾阴虚，瘀热内扰。舌象舌红带紫、苔黄薄腻，脉象细数。体征颈、臂紫红疹点，下肢青紫瘀斑，胁下胀痛。病机为肝肾阴虚，瘀热内扰。

郑右，禀体多湿，脚癣年发，肌肤瘙痒。脉右手重按颇弦，舌尚不腻。中医病名：脚癣。证型：湿热证。病因病机：素体多湿，积郁化热。望诊：舌尚不腻。闻诊：未提及。问诊：肌肤瘙痒，脚癣年发。切诊：脉右手重按颇弦。

23岁男性，局部风疹块时隐时现，瘙痒，抓挠后凸起，便秘。面色荣润，舌红，苔黄腻，脉沉实。风疹（胃肠湿热）。风邪袭表，肺失宣降，湿邪内生，郁久化热，瘀阻肌肤。

患者年龄62岁，男性。周期性反复发热，体温达41℃，夜间汗出热退，伴腹胀不和、右腹隐痛、怕冷、周身瘙痒。湿热痰浊郁伏募原，少阳枢机不和。面色晦暗，舌苔厚腻微黄。脉弦滑。

患者年龄24岁，女性。主诉全身风疹发痒3天。病程3天，反复发作4次，因受凉吹风诱发。临床表现包括全身瘙痒、四肢尤甚、皮肤红点密布、微现水肿、夜间加重，伴精神烦躁、低热。舌苔薄白，舌尖红，脉浮微数。中医病名瘾疹（荨麻疹），证型为风热相搏，病因病机为外邪与肌热相搏。

患者16岁，男。主诉为全身散点状皮疹，色白、干燥、痒甚，头部重，病程2年。舌红、苔薄白。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔薄白。闻诊未提及。问诊见皮疹特点及病程。切诊未提及。

女，57岁，周身瘙痒2个月，夜间加重，心烦，纳谷不馨，口干口苦，眠差，大便溏软，头顶破溃红肿疼痛有黄水流出，舌淡红、苔腻微黄，脉细滑，平素易疲乏，动则汗出，稍进油腻则腹泻，脾虚湿热内生，湿热蕴结肌肤，糖尿病肾病，慢性肾功能衰竭。

患者年龄32岁，女性。主诉怀孕5月余，皮肤起疹瘙痒4月余。病程较长，日轻夜重，伴有抓痕和痂痕，有少量流滋。舌质红苔白腻，脉滑。诊见腹背四肢遍布皮损，属湿热郁滞肌肤证。

患者形长而瘦，色白而脆，年三十余。遍身淫淫循行如虫，自觉虫行有声。脉浮小而濡，按之不足。面色白，舌象未提。形体瘦弱，脉象虚。病机属虚证，虚则寒搏于皮肤之间，气外发腠理，淫气往来行，致身如虫行。

患者男性，63岁。主诉右足趾麻木、发紫、疼痛、灼热感，破溃流脓，面部红赤，食纳欠香。舌质暗红，舌苔厚腻，脉小滑。诊断为真性红细胞增多症。舌质紫，苔薄腻澹黄，脉小弦滑。苔黄腻，脉弦滑。面部红赤，肌肤瘙痒，口干，尿黄排出不畅，口干发黏。

患者年龄30岁，女性。主诉为自12岁起秋季晨起或淋浴后受寒诱发皮肤红斑丘疹，伴瘙痒、灼热，覆被避风可缓解。诊见四肢及头面颈项耳廓皮肤鲜红，斑见常色，扪之灼热，舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为风疹，病因病机为风寒毒气侵犯肌表，引动肺脏风热。

女，48岁，荨麻疹病程二年余，皮肤疹色深红，奇痒难忍，夜晚加剧，伴口苦心烦，夜寐不安，小溲黄赤，大便时秘。舌质红，苔黄腻，脉洪有力。证属风热阳邪，壅滞表里，搏及气血，郁于肌肤。

患者62岁女性，主诉呕恶5个月余。现症见恶心、呕吐、腰酸乏力、心悸气短、皮肤瘙痒、纳差。面色无华，舌澹暗苔白腻，脉沉弦。中医诊断关格，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。双肾实质损害，肾功能异常。实验室检查提示贫血、肾功能不全。