白塞氏病医案
患者信息
- 姓名：安××
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1979年4月17日
主诉
持续发烧两个月，体温在37.4~37.6℃之间，后转为高烧39℃左右，用抗菌素解热药治疗，体温稍降但维持时间较短。高烧后10天发现口腔粘膜、舌尖及前后二阴出现大小不等溃疡。
诊断
- 西医诊断：白塞氏病
- 中医诊断：狐惑病
初诊（4月17日）
- 症状：
- 发烧（体温39℃）
- 神情不安
- 面色红赤
- 口腔粘膜、舌尖及肛门有大小不等溃疡
- 阴囊肿痛溃烂有液体渗出
- 咽痛
- 口干
- 大便燥结
- 小便如浓茶色
- 舌象：
- 舌质红
- 舌尖溃烂
- 苔黄厚而腻
- 脉象：
- 脉濡数
- 证型：
- 狐惑病，由湿热蕴结，不得宣泄所致