中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：1.5岁
- 病历号：07968
- 初诊日期：1958年12月15日
病史
- 病史概述：二旬以前，曾出麻疹，疹回后高烧不解，伴有气喘咳嗽。住院时体温39.8℃（腋），呼吸迫促，鼻煽神烦，口周青紫，舌尖溃破，右肺有很多细小水泡音，心音规整有力，肝肋下3厘米，胸片示肺野近心缘处，纹理增多，且模煳成片状阴影，近似三角形。血液检查，白细胞总数8.1×109/升，中性63%，淋巴33%，单核4%。诊断为病毒性肺炎。
- 治疗经过：除给土霉素及补液输血外，并采用中药治疗。
诊断与治疗
一诊
- 诊断：疹后痰热壅肺，心之火上炎