中医医案

患者信息

• 姓名：佘某某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：湖南湘潭市职员
• 就诊日期：2008年8月10日

初诊（2008年8月10日）

主诉

患者7年前起反复出现口腔溃烂，经服西药后好转。以后反复发作。近来口腔溃烂加剧，在当地医院服用中西药物效果不佳而来我院。

临床表现

• 口腔溃烂
• 咽喉疼痛
• 食纳不佳
• 四肢乏力
• 语言低微
• 睡眠一般
• 小便微黄
• 大便正常

体征

• 舌苔白腻
• 舌边齿痕
• 脉沉而细

辨证

脾失健运，湿阻中焦

治疗方案