孙××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1982年5月6日

主诉

发热十日余，伴有头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、腹泻。

既往治疗

• 西医治疗：使用西药退热。
• 中医治疗：使用辛凉解表剂治疗，未愈。

诊查情况

• 体温：38.8℃
• 症状：发热、汗出、形瘦面黄、精神欠佳、不思饮食、腹胀
• 舌象：舌质淡、苔白腻
• 脉象：脉缓

诊断

外感挟滞

治疗方案