口腔溃疡医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 59岁
- 主诉: 口腔溃疡反复发作3年余
病史
- 诱因: 多因劳累等原因诱发
- 症状: 口腔溃疡反复发作，不易收口，甚至溃烂1个月余
- 此次发病: 因腹泻引发，口腔两侧有大小不等的溃疡面数个，色泽淡红，疼痛难忍，妨碍饮食
- 伴随症状: 面色白，神疲肢冷，大便溏薄，口臭口干，小便黄赤
- 舌象: 舌苔厚腻，舌质淡嫩而胖、边有齿痕
- 脉象: 脉沉迟
- 既往病史: 脂肪肝、糖尿病等多种慢性疾病
诊断
- 证型: 脾阳不运，土气衰惫而积火毒
按语
- 治疗原则: 热毒宜苦寒清泄，过凉则有戕伤中气之虑；太阴脾土得阳始运，偏温又恐反助热毒伏火。治疗当宜温养脾土以扶正，清泄胃热解伏毒。