魂不守舍

患者男性，36岁。主诉频繁遗精6年，伴有情绪抑郁、失眠多梦、多愁善感。舌质澹红，舌苔薄白，脉来弦细。中医诊断为遗精、郁证。辨证为肝气郁结，精关不固。病程6年，病机为肝气郁结，疏泄失职，精关开阖失灵。

患者男性，17岁，主诉失眠多梦，睡眠短，神疲乏力，精力不集中，记忆力减退，心情烦躁，大便偏干。舌淡红苔薄黄，脉弦数。诊断为肝火旺盛，魂不守舍。病因病机为肝火旺盛，肝阴亏损，肝气不舒，魂不守舍。

女性，28岁，失眠4年余，入睡困难，易醒，醒后难眠，大便难下，3～4日一解，小腹坠痛。舌质黯红，苔薄，脉弦滑。中医诊断为肝血瘀滞、魂不守舍。病因为人工流产刮宫术后，肝脉瘀阻，气血不畅，肝魂不藏致不寐。

刘某，女，25岁，失眠四月余，夜寐4小时左右，多梦，头胀痛，耳鸣，记忆力减退，心慌心烦，紧张胆怯，易躁，脘腹胀满，面色少华晦暗，面生痘疮，口干，纳差，大便质偏稀，月经延迟。舌质微红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断不寐病，辨证肝郁阳亢，瘀热交阻证。

患者58岁，女性，主诉严重失眠2年，伴有心烦意乱、入睡困难、精神不安、乏力、口苦、头昏、胁痛、大便干燥。舌边尖红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为不寐，证型为血虚肝郁，肝胃不和，痰湿内扰，心神失养。望诊见神情默默，舌边尖红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦心悸、纳食不甘、口苦头昏、胁痛牵及中脘。切诊见脉细弦。

12岁男性，阵发性手足抽搐，发作时不省人事，两眼上翻，每日4～5次，头痛、眩晕、心烦不安，胆小易惊，舌淡胖边不齐，苔白腻水滑，脉弦滑数，诊断为胆虚失调，魂不守舍。

患者年龄24岁，女性。主诉入夜神乱3天，伴有头发脱落、心悸、失眠多梦、狂哭乱言、吵闹不宁、口中臭味。病因悲哭劳伤，魂不守舍。病机肺与心同居上焦，心神被虚火扰动，夜间甚，白日安静为阴虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味口中臭味，脉象未提及。中医病名癫狂，证型阴虚虚火扰心。

42岁男性，慢性肝炎病史三年，主症为肝功能异常、失眠多梦、周身乏力、焦躁不安、右胁隐痛、口苦而干、小溲色黄。舌尖红，苔薄黄，脉弦微数。证型为厥阴郁热深藏，肝阴受戕，魂不守舍。病机属肝阴受损，郁热内扰，阴阳失交。