刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：63岁
• 职业：新疆水泥厂工人
• 初诊日期：2007年6月1日

病史

• 主要症状：头晕痛，颈强痛3年余。
• 诊断：曾在某省级医院检查诊断为“脑梗死”及“颈椎病”。
• 治疗情况：用过多种中、西药物（不详），疗效不明显。

现症

• 主要症状：头晕跳痛沉闷，颈项强痛，口干，心烦，眠差，噩梦，烘热，时汗出。
• 其他情况：已绝经20年。
• 舌象：舌质澹红，苔薄白。
• 脉象：脉细数。

辨治

• 证属：气阴两虚，肝阳上亢，督脉痹滞。

治疗方案