医案整理

基本信息

• 患者姓名: 李×
• 性别: 男
• 年龄: 36岁
• 就诊时间: 1998年11月

病史

• 初诊症状: 夜晚跑车调理不周，感受风寒，高热3天，经本村卫生室输液治疗，高热退，病情好转。
• 复诊症状: 后2周，每天午后恶风寒，肢困乏力，体温37.5℃，微汗出。

体征

• 舌象: 舌质淡红、苔薄白
• 脉象: 脉缓弱

诊断

• 中医诊断: 表虚证

治疗方案