病例摘要
基本信息
- 患者姓名：顶某
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 初诊日期：2002年5月12日
主诉及病史
患者于1年前因着凉后出现咽痛、高热（体温39℃41℃），伴有肩、膝关节疼痛、皮肤瘙痒、红色充血性丘疹、寒战、恶风寒等症状。当地医院诊断为“成人Still's病”，予以强的松每日30mg治疗，症状得以控制。以后激素逐渐减量，但每当强的松减至每日12.5mg以下时，因病情复发而加量。半月前强的松由每日10mg减至每日7.5mg时，病情再次复发。现发热（体温38.5℃左右），伴有恶寒、寒战、全身红色充血性皮疹连接成片（以颈部为主），四肢可见绿豆大小散在出血点。双侧膝、肘、腕、掌指关节疼痛，双膝、腕关节肿胀，活动受限，行走困难，靠轮椅行动。夜尿多（每夜23次），大便干（日1次），左半身多汗，右半身无汗，双手夜间抽搐，夜寐多梦易醒，口渴多饮，易怒，消瘦，3月体重下降16kg。
诊断
- 中医诊断：痹病
- 证属：湿热痹阻，肝肾不足
- 西医诊断：成人Still's病