邓×× 慢性支气管炎医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 职业：离休干部
• 主诉：咳嗽5月余，加剧半月

病史

• 患者有慢性支气管炎病史5年。
• 本次发病从冬至夏，持续5月余。
• 主要症状：咽瘁，咳嗽阵作，遇风及夜晚加剧，痰呈白色泡沫状。
• 近半月症状加重，兼有黄痰，咽喉疼痛，偶有喉中喘鸣伴胸闷，气急。
• 背微恶寒，夜汗频频，纳便尚可。
• 舌象：略红，苔薄黄腻。
• 脉象：细滑。
• 胸片结果：“两肺透亮度增加，肺纹理增生，右下肺少许斑片阴影，边界不清。”

辨证分析

• 辨证：肺卫气虚，营卫失和，寒痰恋肺，郁久化热。

治疗方案