张某 眩晕病案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2006年11月20日

主诉

眩晕1年，伴乏力4月。

现病史

1. 发病时间：1年前
2. 主要症状：头晕目眩，全身乏力，眠差
3. 辅助检查：颈部X线片诊断为“颈椎病”

体征

• 头闷痛
• 颈肩酸痛
• 颈肩压痛（＋）
• 血压：130/85mmHg
• 舌象：舌暗苔白
• 脉象：脉细弦

诊断

• 诊断：眩晕
• 证属：气虚血瘀

治疗方案