麦某医案

基本信息

• 患者：麦某，男，23岁
• 初诊日期：1988年3月20日

主诉

患者因起居失常，饮食失节，两天前出现喉内痒不适，微咳少痰，声音低沉，发声困难，伴发热，恶寒，头痛等症状。曾自服速效伤风胶囊，清音丸等药物无效。

临床表现

• 声音嘶哑
• 喉痛较剧
• 吞咽困难
• 高热（39℃）
• 口渴喜凉饮
• 口臭
• 腹胀
• 吐痰黄稠
• 溺黄便结

体征

• 检查见喉关及外肌膜色红
• 喉部红肿较剧
• 声带色鲜红
• 发音时声门闭合不良
• 舌质红
• 苔黄厚
• 脉洪数

诊断

证属：胃腑积热，复感风热，火热上蒸，结灼喉门所致。

治疗方案