李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 就诊日期：2004年4月28日
- 主诉：尿血多年不愈
病史
- 起始时间：1999年起
- 症状：尿血即时止时发，尤以劳累后复发加重
- 治疗经历：多次行各种检验检查，未发现明显异常。经抗炎及服用中药八正散、小蓟饮子、五苓散等清热利湿消瘀之剂，屡治无效
- 情绪状态：心情抑郁，苦闷不堪
本次就诊症状
- 加重原因：工作加班，异常劳累
- 具体症状：次日晨起即觉头痛头昏，困倦乏力，纳差
- 体征：形体胖，面色黄，舌质淡、体胖大伴齿痕，切脉大而虚
辨证
- 证型：中气不足，元气耗损，心火独盛