申某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1985年1月12日

主诉

因车祸左髋关节脱位，伴脑震荡，收住院治疗三月余，关节脱位痊愈。唯头痛头昏不减。

诊视情况

• 面色：面黄
• 精神状态：神清
• 口干：口干少饮
• 食欲：食欲欠佳
• 耳鸣：耳似蝉鸣，夜间更甚
• 视力：视物不清
• 二便：二便正常
• 舌象：苔薄微黄
• 脉象：脉弦而数

辩证分析

外伤头身，经脉瘀滞，致经络失常使之挛急而昏痛。

治疗方案