头痛头昏

患者65岁，女性。主诉原发性高血压多年，恼怒后血压骤升。症状包括头昏头痛、烘热颧红、目睛干燥、神烦不安、失眠、性情急躁。舌苔薄白、尖边红绛，脉右弦大而长、左小弦。诊断为阴虚阳亢，肝风内动。病机为肾阴久亏，肝胆阳亢，肝风上越。

患者女性，36岁。主诉心悸、失眠、头痛、头昏，病程3年。中医病名属失眠，证型为肝阴不足证。望诊见面色无华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见虚烦不寐、多噩梦、肢体麻木、月经量少色澹。切诊见脉弦细数。

患者54岁，男性。主诉头痛、头昏4年，左侧肢体活动不灵3小时。神志清楚，表情澹漠，伸舌左偏。左侧鼻唇沟变浅，左侧上肢肌力I级，下肢Ⅱ级。血压16/10千帕。颅脑CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞。左侧肢体无力伴麻木，口齿不清，口角歪斜。脉搏80次/分，呼吸22次/分。

74岁男性，主诉慢性肾炎3年，血压偏高，头痛头昏，面浮脚肿，五心烦热，失眠多梦，口干舌燥，小便少，大便秘。舌红有紫斑，苔腻而黄，脉弦劲。中医诊断为心肝火旺，瘀血内阻，膀胱气化不利。

患者45岁，男性，主诉头痛头昏5年余，近10余天加重。面色青黄，唇暗，体瘦。血压高。脉沉细紧，舌澹、苔青白而润。辨证为少阴阳虚，寒浊上逆之头痛。精神倦怠，畏寒喜暖，手足发凉，头不欲抬，目不欲睁。既往服寒凉药反加重，用温热药后各症减轻。

男，45岁，鼻塞流涕，头痛头昏，鼻塞声重，病程2年余。鼻黏膜充血肿胀，鼻甲肥厚，鼻梁变宽，流黄黏涕。脉微数，舌苔微黄。中医诊断：外感风邪，肺胃郁热，湿滞血瘀，肺失宣发。

女，63岁，口干多饮、易饥多食、多尿三月余，头痛头昏，耳鸣，面红目赤干涩，视物模糊，高血压病史二十余年，血压21.3/12.8kpa，尿糖（+++），空腹血糖12.92mmol/L。糖尿病，肝肾阴亏、肝阳上亢，肺胃燥热津伤。面色红，舌红少津，脉弦数。头痛头昏，耳鸣，面红目赤，视物模糊，多饮多食多尿，血压偏高。

患者25岁，女性。高热，头痛头昏，困倦乏力，全身无汗，口干多饮，胃满腹胀，不思饮食，大便秘结。春温（重症流行性感冒）。气候干燥，素有积热，感受温邪，表里结聚，邪热不得从表解。舌质红，苔糙缺津，脉沉。热势已清，阴津已伤。脉沉细，舌质红，苔薄缺津。热病后期，阴津亏虚。

患者年龄33岁，女性。主诉包括视力锐减，伴头痛头昏，恶心欲呕，四肢乏力，口渴喜饮，尿黄少。舌质红，苔薄白，脉弦数。中医诊断为中毒性视神经病变，辨证为肝胆湿热，熏蒸目窍。望诊见舌质红，舌苔薄白；闻诊未提及；问诊包括视力变化及全身症状；切诊见脉弦数。

女，23岁，精神失常2年，精神呆滞，表情淡漠，睡眠差，多恶梦，烦渴，头痛头昏，胸膈饱胀，面色无华，眼胞睑微肿，舌质红，苔白厚复黄，脉弦滑数。中医诊断癫病，证型为肝气郁结日久，复加饮酒过量，痰热内阻，蒙蔽神明。

男，29岁，右眼视物昏朦，眼前黑影似薄烟雾状，病程2月余。主症包括视物变形、变小、正中视物发暗。眼底检查示右眼黄斑区水肿，光晕及黄白色点状渗出，中心反射消失。伴随症状为头痛头昏、失眠多梦。舌质红，苔薄白，脉弦。中医辨证为痰湿积聚，上犯目窍。

男，35岁，头痛头昏，病程三月余。头痛，耳鸣，视物不清，口干少饮，食欲欠佳。面黄，苔薄微黄，脉弦而数。外伤头身，经脉瘀滞，经络失常。

施某，女，28岁。主诉产后昏迷不醒，随后出现头痛头昏、眩晕、腰胁疼痛、困倦无力、食少呃逆、大便坚涩、二阴疼痛、白带多。病程自1962年9月剖腹双胎产后开始。脉象左手沉细，右手沉涩。形体消瘦，面色苍白，舌淡无华。证型为产后津血大伤，血虚不能上荣，津虚不能下润。病因产亡血复汗，汗多令郁冒，亡津液胃燥故大便难。

患者男性，48岁。主诉腰背酸痛，四肢无力，小便带白色，白块涩痛，头痛头昏，阳痿，小便不能控制。病程较长，自1947年起病。舌澹，脉软。中医诊断为寒湿侵袭，肾阳困顿，精气虚寒。病因病机为寒湿之邪侵袭，导致督阳受困，命门火衰，精气虚寒。

男，58岁，高血压七年，头痛头昏，精神变态，记忆减退，智能下降，抑郁，沉默寡言，心慌，心前区发闷，体倦思睡，肢体乏力。舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力。肾阳虚衰，湿困清阳。

17岁女性，主诉头痛头昏1年余，影响读书，学习紧张时加重。前额及两太阳穴疼痛，痛引颈项。舌苔薄腻，脉濡细。辨证为肝阳上亢，气血不足。

患者30岁，女性。主诉脑外伤后左眼转动不灵，视一为二3个月。病程3个月。复视（脑挫裂伤致动眼神经麻痹）。左眼周皮色青紫，有皮下瘀血，左眼向外下斜视，左眼球活动受限，左眼睑下垂，左眼裂较右侧变小，双眼同时视物时呈复视现象，左眼瞳孔散大，对光反应及辐辏反应消失，舌澹红，苔薄白，脉沉弱微滑。

9岁男性患者，发热、头痛1天。高热寒战，头痛头昏，恶心呕吐，口渴喜饮，不能进食，小便短赤，面目红赤，神志昏迷，精神萎靡，烦躁不安，时有谵语，四肢抽搐，眼结膜出血，全身皮肤出血点及瘀斑。舌苔薄白，舌质红绛，脉细欲绝。中医辨证为气血两燔，热厥风动。

女性，72岁，头痛头昏3个月，头顶有物压着，夜寐欠安，精神抑郁，疲倦乏力，面色白，食欲欠佳，大便溏。舌质淡红、苔薄腻，脉弦细无力。诊断为头痛、头昏，证属肝郁脾虚，气血不足，心失所养。

男，66岁，梦遗或滑精，尿中滴精液，阴茎异常勃起，心跳，心慌，易惊，头痛，头昏，头有抽动感，烦躁郁闷，纳食少味，食多即胀，夜不安睡，病程月余，肾阴虚亏，精关不固，相火妄动，肝经湿热，血脉瘀阻，痰火内扰，心肾不交，面色晦暗，舌红少苔，脉细数，脉弦。