医案整理

基本信息

  • 患者姓名：虞某
  • 性别：男
  • 年龄：61岁
  • 初诊日期：1984年12月31日
  • 主诉：眩晕，心悸加重一周
  • 病史：素有高血压，冠心病等病史

详细病情

  • 一周来症状：头晕，目眩，心悸，寐差，大便略干，偶有衄血
  • 检查：血压170/100mmHg
  • 舌脉：苔薄腻，脉细弦

辨证与诊断

  • 辨证：肝阳偏亢，心神少宁
  • 诊断：高血压病，冠心病
  • 症状：眩晕，心悸

治疗方案

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医案摘要

🍊高血压🍊冠心病🍊肝阳上亢🍊心神少宁🍊肝火上炎🍊鼻衄

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