医案整理

基本信息

• 患者姓名：潘××
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1983年7月20日

主诉

• 患者昨日外出受暑，晚间纳凉感寒，当夜即出现高热畏冷，头痛、胸闷，烦躁不安，口渴欲饮，小便短赤。

体征与检查

• 体温：40.1℃
• X线胸透：（一）
• 血检：白细胞5200, 中性54, 淋巴46

诊断

• 证型：感暑受寒，暑热内伏，复为寒闭所致

治疗方案