梁某医案
基本信息
- 患者姓名: 梁某
- 性别: 男
- 年龄: 26岁
- 职业: 农民
- 初诊日期: 1995年3月15日
主诉及病史
- 主诉: 突然昏迷,抽搐10余分钟。
- 病史:
- 3天前因事不畅,自感头晕,心悸,伴肢倦乏力。
- 当夜突然昏倒,不知人事,口吐涎沫,二便失禁,肢体抽搐约10分钟。
- 苏醒后,大汗淋漓,喉中痰鸣作响,神疲乏力,嗜睡。
- 当地医院用安定、苯巴比妥纳、癫痫胺疗效甚微。
- 今日上午再次发作,前来就诊。
体查
- 体征:
- 形体消瘦
- 面色苍白
- 表情呆板,痛苦面容
- 舌苔白腻
- 脉象弦滑
- 辅助检查: 脑电图提示:出现异常波,余无异常发现。
诊断
- 西医诊断: 癫痫
- 中医诊断: 治法: 涤痰熄风,开窍定痫