痫症医案
患者信息
- 姓名：梁某某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2003年11月28日
主诉
发作性四肢抽搐伴意识不清12年。
现病史
12年前摔倒（头部着地，无外伤）昏迷数分钟后自行苏醒，当时就诊于省立医院体检未见异常。一个月后突发四肢抽搐伴意识不清，双目上吊，约12分钟后自行苏醒如常人。省立医院诊为“外伤性癫痫”，予长期服用癫克星，每日1片，近年来发作次数23次/月，多发于经前。今日来门诊请吴教授诊治。
既往史
无特殊病史。
体格检查
- 精神状态：倦怠
- 神经系统检查：无异常
- 舌象：质澹红、苔薄白
- 脉象：沉细
辨证
由于跌仆撞击，导致颅脑受伤。引起神志逆乱，昏不知人，气血瘀阻，则脉络不和，肢体抽搐，遂发癫痫。舌质澹红、苔薄白、脉沉细为风痰闭阻之象。
病位
脑。
中医诊断
- 中医诊断：痫症
- 中医证候：风痰闭阻型
西医诊断
- 西医诊断：外伤性癫痫