医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 就诊日期：2010年6月6日

主诉

患者半月前出现发热恶寒，头痛呕吐。

病史

• 治疗经过：当地医生杂投中西药无效，又用抗生素、抗病毒、激素等静滴6天，诸症不减。
• 就诊情况：随来我处就诊。

体征

• 症状：发热恶寒，午后益甚(午后体温39.7℃)，头身疼痛，脘闷欲吐，食欲全无，面黄肌瘦，口不甚渴。
• 舌象：舌苔白腻而干。
• 脉象：脉濡细数。

诊断

证属湿温高热症。

治疗方案