右眼角膜溃疡医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：49岁
- 初诊时间：1992年4月初诊
主诉与病史
- 主诉：右眼赤痛4天，加重1天。
- 症状：视力下降，患眼灼热刺痛、畏光流泪、羞明难睁，眼睑肿胀、眵黄黏稠、热泪如汤，伴有明显的头痛及全身不适。
- 既往史：4天前有右眼结膜内异物史。
体征
- 视力：右眼0.12，左眼1.0。
- 裂隙灯检查：
- 右眼抱轮红赤明显。
- 黑睛颞侧有一4mm×4mm溃疡，边界模糊，呈灰白色，如覆薄脂。
- 与对侧健眼相比，前房较浅，瞳孔较小，对光反应差。
舌脉
- 舌象：舌淡红。
- 脉象：脉浮数。
诊断
- 诊断：右眼角膜溃疡。
- 证属：风热壅盛。